Le suivi de l’insuffisance cardiaque en médecine de ville
Le suivi de l’insuffisance cardiaque en médecine de ville
L’insuffisance cardiaque (IC) est un état pathologique indiquant que la pompe cardiaque n’est plus capable d’assurer un débit sanguin suffisant pour satisfaire les besoins de l’organisme.
Il existe des facteurs sur lesquels on ne peut rien changer (âge, sexe, terrain familial,) mais d’autres sur lesquels professionnels et patients peuvent agir. C’est dans cet optique que le médecin généraliste saura stabiliser le patient, reconnaître les signes de décompensation, l’accompagner dans une démarche de réhabilitation et de prévention.
La pertinence des parcours de santé doit s’appréhender dans une vision globale comportant : prévention, dépistage, soins, éducation thérapeutique, rééducation.
L’objectif global de cette formation est d’améliorer la prise en charge du patient atteint d’insuffisance cardiaque d’une part, et sa qualité de vie d’autre part. Vous actualiserez vos connaissances sur l’accompagnement du patient atteint d’IC. Vous connaîtrez la physiopathologie des différentes formes d’IC (systolique ou diastolique). Vous serez en mesure d’adapter le traitement, de prendre en compte les comorbidités et les risques associés au traitement. Vous saurez en expliquer le mode d’action et les effets secondaires. Vous saurez reconnaître et prévenir les complications aiguës de l’IC. Vous mobiliserez vos connaissances pour adapter votre intervention aux attentes et besoins du patient, dans une démarche éducative de motivation au changement et habitudes de vie, en termes d’activité physique adaptée, d’alimentation, de réadaptation cardiaque.
Objectifs de transformation des pratiques
- Actualiser ses connaissances sur la fonction cardiaque saine et altérée.
- Savoir reconnaître les signes d’une insuffisance cardiaque chez l’adulte et savoir classer les symptômes d’un patient selon la NYHA.
- Connaître la notion de décompensation cardiaque et savoir identifier les principaux facteurs déclenchants.
- Connaitre les stratégies thérapeutiques de l’IC, médicamenteuses et non médicamenteuses et savoir en assurer la surveillance
- Savoir accompagner le patient dans son projet de vie, avec des conseils adaptés et un renforcement de sa motivation au changement
Programme
Épidémiologie et généralités
- Savoir situer l’insuffisance cardiaque dans un contexte de santé publique.
- Connaître les chiffres clés en matière de morbi-mortalité.
- Connaitre les axes de la prévention.
Physiopathologie de la fonction cardiaque
- Connaître la physiologie de la fonction cardiaque saine.
- Savoir identifier les situations
pathologiques concernant la fonction cardiaque et les différentier.
Étiologies et diagnostic de l’insuffisance cardiaque
- Savoir différencier les étiologies de l’IC droite et gauche.
- Être en mesure de repérer les signes fonctionnels de l’IC
Traitement non médicamenteux de l’insuffisance cardiaque
- Connaître les traitements non médicamenteux disponibles.
- Savoir identifier les situations dans lesquelles mettre en oeuvre ces traitements et leur surveillance.
Les traitements médicamenteux de l’insuffisance cardiaque
- Connaitre les différentes thérapeutiques pour l’IC.
- Savoir reconnaître les effets indésirables et adapter la surveillance.
Cormorbidités et complications
- Savoir reconnaître les comorbidités associées.
- Être en capacité de détecter les complications et exacerbations et les gérer.
Éducation du patient et conduite du changement
- Savoir accompagner un patient dans sa motivation au changement.
- Connaitre les grands principes de l’éducation thérapeutique.
Le programme post décharge et le PRADO
- Connaitre les modalités de retour au domicile d’un patient via le dispositif PRADO