Démarche diagnostique face à une anomalie biologique en soins primaires
Extraits de la formation
Le médecin généraliste est le point d’entrée au système de soins.
Il doit souvent intervenir au stade précoce, en situation d’incertitude diagnostique.
Il lui faudra éviter deux risques majeurs. Le premier serait de mal nommer la situation avec une démarche diagnostique imprécise, entrainant une multiplication d’examens complémentaires, voire l’impasse diagnostique. Le deuxième serait de méconnaitre un diagnostic critique nécessitant une prise en charge rapide, avec une démarche diagnostique par défaut et une méconnaissance possible des débuts d’une maladie grave, risquant d’entrainer un retard de diagnostic.
Les examens de biologie médicale font partie intégrante de la démarche structurée permettant une aide à la prévention, au diagnostic et au suivi des principales affections. Ils participent efficacement aux stratégies décisionnelles diagnostiques, thérapeutiques et prophylactiques.
Cette formation permettra aux médecins de premier recours de développer leurs connaissances en matière de pertinence et d’interprétation des examens biologiques afin d’améliorer leur démarche diagnostique tout en inscrivant leurs prescriptions dans une démarche qualité et de maitrise des dépenses de santé.
Objectifs de transformation des pratiques
- Analyser l’impact des examens biologiques dans le système de santé français
- Déterminer la pertinence de prescription d’examens biologiques au regard de la situation clinique
- Améliorer la démarche diagnostique en fonction des résultats
- Identifier les seuils d’alerte, les facteurs perturbant la qualité du résultat, les situations d’urgence
- Optimiser les décisions prises en termes de recours aux examens complémentaires ou à un spécialiste
Programme
La démarche diagnostique en hématologie
- Principales indications de l’hémogramme
- Interprétation et justification de la démarche diagnostique
- Principales hypothèses diagnostiques devant une anémie, une neutropénie, une thrombopénie
- Justification des examens complémentaires
La démarche diagnostique en hémostase
- Orientation diagnostique devant un trouble de l’hémostase ou de la coagulation
- Prescription et surveillance d’un traitement héparinique et par anti vitamine K
- Conduite à tenir en cas de saignement
- Place de la biologie dans le suivi et l’utilisation des AOD
La démarche diagnostique en biochimie
- Interprétation des paramètres du bilan lipidique
- Anomalie du bilan biologique calcique
- Interprétation des électrophorèses
- Les marqueurs biologiques de l’inflammation
La démarche diagnostique en sérologie
- Le diagnostic biologique de l’hépatite B
- Le diagnostic biologique de l’hépatite C
- Le diagnostic sérologique de la syphilis
- Démarche diagnostique Borréliose de Lyme et maladies vectorielles à tique
La démarche diagnostique suite à une prescription de CBU et de coproculture
- Interprétation des résultats à la suite d’une prescription de CBU
- Interprétation des résultats à la suite d’une prescription de coproculture
- Antibiogramme